Bulīmija

Autors: Katrīna Spuleniece-Aišpure, uztura speciāliste, uzturzinātnes maģistre, LDUSA biedre
 
Bulīmija ir nopietns, dzīvībai bīstams ēšanas traucējums, kas raksturojas ar pārmērīgu ēšanu, kam seko paša izraisīta vemšana, lai atbrīvotos no apēstās pārtikas.
 
Bulīmijas trīs galvenie simptomi:
Regulāri tiek apēsts liels pārtikas daudzums, zaudējot kontroli un nespēja apturēt pārēšanos;
Regulāri tiek izraisīta vemšana vai lietoti caurejas, vai diurētiskie līdzekļi, badošanās un tiek veikti fiziski vingrinājumi;
Liels uztraukums par savu ķermeni un svaru.
 
Bulimija nervosa pazīmes:
Liels pārtikas daudzums tiek apēsts īsā laika posmā;
Diurētisku un laksatīvu medikamentu lietošana;
Vemšana pēc maltītes;
Zobu emaljas bojājums;
Atteikšanās no laika pavadīšanas ar draugiem;
Pietūkums vaigu un žokļa apvidū;
Biežas fiziskās aktivitātes;
Pārlieku liela uzmanība tiek veltīta savam svaram, diētām un visam, kas ar to saistīts;
Depresijas izpausmes;
Parasti ķermeņa svars normas robežās.
 
Kritēriji, lai uzstādītu diagnozi Bulimia nervosa:
• atkārtoti pārmērīgas ēšanas gadījumi, kas ietver:
– atsevišķā laika periodā uzņemtu tādu ēdiena daudzumu, kas noteikti ir lielāks par normālu;
– kontroles trūkuma sajūtu par ēšanu un tās laikā.
• atkārtota, nepiemērota kompensatora rīcība, lai kavētu svara pieaugumu (pašierosināta vemšana, klizmas, laksatīvie un diurētiskie līdzekļi vai citi medikamenti), kā arī gavēšana vai pārmērīga vingrošana;
• abi iepriekšminētie atkārtojas vismaz divreiz nedēļā trīs mēnešu garumā;
• pašvērtējumu pārmērīgi ietekmē ķermeņa uzbūve un svars;
• diagnozi izslēdz, ja simptomi ilgs tikai Anorexia Nervosa laikā.
 
Sekas:
Elektrolītu līdzsvara izmaiņas rada sirdsdarbības traucējumus, sirdspuksti ir aritmiski, var iestāties sirds mazspēja un nāve. Elektrolītu līdzsvara izmaiņas rodas dehidratācijas rezultātā, jo no organisma tiek izvadīts kālijs un nātrijs.
Barības vada iekaisums vai plīsums biežas vemšanas rezultātā.
Zobu bojājumi biežas vemšanas rezultātā.
Hroniski peristaltikas traucējumi, kas rodas laksatīvu medikamentu lietošanas rezultātā.
Kuņģa plīsums novērojams reti, bet tas tomēr var būt kā pārēšanās blakus efekts.
 
Bulīmijas ārstēšana:
- Primārais mērķis – samazināt vai novērst pārēšanos un atbrīvošanos no ēdiena.
- Uztura rehabilitācija;
- Individuālā psihoterapija (kognitīvā-biheiviorālā, starpersonu);
- Grupu terapija;
- Ģimenes terapija;
- Medikamenti – SSAI.
Latvijā – psihoterapija
 
 
Izmantotā literatūra:
1. National Eating Disorders Association
2. The Diagnostic and Statistical Manual (of Mental Disorders),  Fourth Edition, Text Revision